孕酮和HCG都符合孕周标准能排除宫外孕吗

讲解医师：商敏  
首都医科大学附属北京友谊医院妇产科 / 主任医师

孕酮与HCG(人绒毛膜促性腺激素)均符合孕周标准，仍然不能除外宫外孕。宫外孕是指受精卵着床在子宫体腔外的部位，90%以上的宫外孕是输卵管妊娠，由于着床的部位不是宫腔，不利于受精卵生长、发育以及胚胎发育，因此通常发生流产或破裂。多数情况下宫外孕的HCG值，与正常宫内孕呈现倍增不同，也就是48小时倍增不到66%。

少数宫外孕，有可能HCG值也会呈现倍增，受精卵在宫外，例如输卵管等部位发育较好，甚至出现胎囊、胎芽、胎心，HCG值可以比较高，甚至与宫内孕一样成倍生长，孕酮也是类似。但是此类宫外孕通常更危险，如果出现破裂，患者的出血可能较为汹涌。因此单独靠HCG与孕酮，并不能有效除外宫外孕，需要结合B超的情况判断胎囊位置。