小儿川崎病的表现

讲解医师：李建国  
首都儿科研究所附属儿童医院风湿免疫科 / 主任医师

小儿川崎病的典型表现具体如下：
1、最典型的表现是持续高热，部分孩子烧到39℃、40℃，吃退烧药可能很难下降；
2、球结膜充血，即白眼仁充血，与感染不同，该疾病的白眼仁充血往往没有分泌物，但部分患儿由于眼睛充血会感到不适，揉眼睛时可导致继发感染，有经验的大夫可以区别诊断；
3、患者会出现皮疹，可以在刚开始发烧时出皮疹，也可以烧几天后出皮疹。部分患者先出皮疹，可以在脸上或全身出现红色典型斑丘疹，压一下可以褪色；
4、患者会出现口唇改变，一般小孩口唇发红、很潮湿、很湿润。川崎病孩子的口唇表现为特别干燥，与正常孩子的区别很大，川崎病孩子的口唇是干红，而且部分孩子症状严重时口唇会有皲裂出血，该症状对川崎病的诊断很有意义；
5、早期患者舌尖特别像杨梅或草莓，叫杨梅舌或草莓舌，即舌乳头颗粒特别大、特别红，这也是诊断川崎病的提示；
6、手脚硬肿，随着患者发烧，患者的手和脚会出现潮红、硬肿，与正常儿童的柔软手脚并不一样；
7、部分患者表现为淋巴结肿大，家长可能很难发现，往往都是在住院或看病的过程中被大夫发现，摸患者颈部可能会有肿大淋巴结，是川崎病的重要线索之一。
最主要的典型表现大概为以上所列，临床诊断中若患儿有发烧也有以上几条表现，便可以诊断为川崎病。川崎病的诊断是除外性诊断，虽然有以上几条标准，但并不是所有符合以上标准的都诊断为川崎病。猩红热、传染性单核细胞增多症等疾病也有类似症状。