早产儿心脏动脉导管未闭怎么办

发布时间:2023-08-02 20:20 阅读:加载中...


讲解医师:陆兆辉  
三亚市妇幼保健院心脏中心 / 副主任医师

胎儿循环的两个重要特征,一个是卵圆孔未闭,一个是动脉导管开放。对于38-40周的足月儿,达到足月的程度肺就张开了,肺充满了气体,会诱导动脉导管和卵圆孔关闭,这是一个正常的生理状态。一般会在生后1-2周完全关闭。但早产儿还处于胎儿循环阶段,卵圆孔开放、动脉导管开放是非常常见的。一般来说,早产儿动脉导管持续开放的情况下,首先选择用药物诱导动脉导管关闭。因为动脉导管上有一群特殊的上皮细胞,对某个药物有特异的反应,药物会诱导动脉导管关闭。如果动脉导管直径比较粗,药物使用无效的,要选择手术。手术可以在床边做,也可以进手术间做,并不复杂。手术方法是从左侧腋下做一个小切口,因为新生儿的主动脉跟胸壁之间的距离非常短,进去后把动脉导管扎起来。这是动脉导管结扎术,不需要体外循环,手术操作也不是非常复杂。但是能解决患儿动脉导管持续开放造成的左向右分流问题。

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