怎么判断有盆腔炎

讲解医师：魏馨  
长沙市中心医院妇科 / 副主任医师

对于性生活活跃的年轻女性或具有性传播疾病高危因素的人群，一旦出现下腹疼痛、阴道分泌物增多，出现黏液脓性分泌物，可能伴或不伴有发热，且妇科检查时有子宫颈举痛、宫体压痛或附件区压痛，在排除其他病因引起下腹痛的情况下，即可诊断急性盆腔炎。

同时应该进行相关检查，寻找感染的病原体，临床上需要检查支原体、衣原体和淋球菌。对于出现高热的患者，应在高热时留取血培养，并进行药敏试验，选择敏感的药物进行治疗。对于疑难危重的患者，可能需要借助彩超、CT或磁共振检查。对于病因不明、难以诊断的患者，可能需要采取子宫内膜活检或腹腔镜探查，也可直接采取感染部位的分泌物来进行培养，准确率会更高。一旦诊断急性盆腔炎，应立即给予经验性的抗生素治疗。