盆腔积液是怎样引起的

发布时间:2023-08-02 20:06 阅读:加载中...


讲解医师:张岱  
北京大学第一医院妇科 / 主任医师

人的腹腔内存在腹腔液,腹腔液通常自己有循环的途径,然后被吸收,盆腔积液之所以比较明显,是因为盆腔是人体腹腔的最低点,所以如果有液体一般都会汇聚在此处形成小积液,正常人会存在液体,如果没有液体,肠蠕动等便没有润滑作用,所以腹腔内有一定液体,如果液体非常多则会非常明显,便会出现盆腔积液。盆腔积液属于超声诊断,正常情况下通过妇科查体发现不了盆腔积液,通过超声才能观察到盆腔有少量液体。盆腔的液体可能存在几种来源,排卵时卵泡会排出一定液体,会形成少量出血,在盆腔中汇聚会形成少量积液,所以在月经后半期时,盆腔积液非常常见,积液不会很多,如果特别多通常称为排卵出血或黄体出血,需要进行充分检查,明确是否存在问题。

对于盆腔内疾病而言,如存在子宫内膜异位病灶则会造成异常出血或少量分泌物,会造成盆腔积液增多。盆腔炎症、输卵管炎症会引起分泌物增多,引起盆腔积液,所以不会单独出现盆腔积液,还会出现输卵管增粗、输卵管脓性分泌物,所以单独描写盆腔积液时,一定要明确有无盆腔其他结构异常。对于盆腔其他疾病引起的腹腔液增加,如肝硬化引起腹水增多或肠道肿瘤引起腹水增多,或卵巢出现癌变都会引起大量的腹水,会造成盆腔积液增加。一般不称为盆腔积液,直接称为腹水,因为大量液体属于腹水范畴,属于完全疾病状态。因此对于盆腔积液,如果自己没有任何感觉,积液又比较少量,可以继续观察。但决断并非由自己决定,需要由医生进行判断,并且需要综合情况明确是病理性积液还是生理性积液,生理性无需处理,对于病理性积液需要针对不同疾病进行处理。

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