西安交通大学第二附属医院肿瘤病院 / 副主任医师
临床上碰到的乳头溢液一般有以下四种溢液：
1、双侧多发导管少量清亮溢液，这种正常生理现象，无需过度关注，只需要做影像学评估，如果没有阳性发现，定期随访即可；
2、多发导管大量浆液性疾病，这时候要考虑乳腺导管扩张症的存在，需要做乳腺相关影像学评估，明确是否合并乳腺导管内乳头状瘤，是否需要手术干预；
3、非哺乳期出现双侧乳汁样溢液，这是体内激素改变引起，首先要明确患者泌乳素是否增高，如果患者泌乳素增高，要排查垂体是否有垂体瘤，追问患者是否长期口服抗抑郁类药物，这类疾病需要药物干预，并不需要手术干预；
4、常见的血性溢液，不论是浆液性溢液合并血丝或者暗红色溢液，或者鲜红色溢液，都是绝对手术指征，因为导致溢液病因一般是乳头状瘤或者乳腺癌类疾病，需要积极干预，积极手术治疗。
