伤口不愈合怎么办

讲解医师：李虎山  
太原钢铁（集团）有限公司总医院烧伤科 / 副主任医师

伤口不愈合是在临床中常见的症状，伤口不愈合一般需要住院治疗，包括早期的清创手术，后期的植皮或皮瓣来覆盖创面。还有更复杂的创面，包括感染创面，治疗起来更为复杂。伤口创面最常见的原因是车祸外伤造成了创面，包括骨折后期手术钢板外露、骨外露、肌腱外露，传统的植皮方法没法解决。创面是因为脉管炎、血栓性静脉炎造成的，以后会造成老烂腿后期的病变。还有糖尿病引起来的创面，根据每个创面的分的原因不同，治疗方法也不一样，最常见的是老年人常见的糖尿病足，创面的治疗首先一定要控制好内科的血糖，把血糖调控好以后，要做相关检查，包括糖尿病的血管病变的检查，要做超声，包括介入治疗，在控制好血糖的基础上给做清创，清创以后需要做植皮覆盖。如果是创面露的骨头，或者是肌腱外露，需要做皮瓣的修复。

外伤造成的创面因为创面比较新鲜，一般主张早期住院以后要清创，清创以后早期使用创面覆盖物及时覆盖。小的创面直接植皮治疗。如果创面比较大，需要做后期的分期植皮，或者皮瓣治疗。最常见的原因还有血管炎引起的，必须把血管的基础疾病治疗好以后才能做治疗。