高血压脑出血手术适应症

发布时间:2023-08-02 19:05 阅读:加载中...


讲解医师:李文德  
解放军总医院第七医学中心神经外科 / 主治医师

高血压脑出血可以分为幕上脑出血和幕下脑出血。简单而言,幕上脑出血包括大脑的出血,也就是各个脑叶的出血,幕下的脑出血主要包括脑干出血、小脑出血。对于幕上脑出血,也就是大脑的出血、各个脑叶的出血,这种情况一般传统标准上,血肿量大于30毫升以上就具有手术的适应症。对于幕下的出血,也就是小脑或者脑干的出血,传统的标准是出血量达到10毫升以上就应该手术了,也就是具有手术适应症。但是随着现在神经外科技术的不断进展和人们理念的不断更新,还有人们对于生活质量要求的不断提高,即使出血量少一些,为了提高患者的神经系统恢复功能,标准也不是严格意义上遵守,比如对于幕上脑出血,20多毫升脑出血也可以进行手术治疗,治疗的主要好处是能够促进患者言语、肢体功能的早期恢复。对于高血压脑出血的禁忌症一般情况下包括几条:1、患者本身年龄比较大、身体状态比较差,不能够耐受手术;2、患者病情比较危重,出血量比较大,发病的时候患者就已经出现比如双侧瞳孔散大、自主呼吸消失、深昏迷的状态,这种情况也是不适合手术的;3、患者本身合并一些基础疾病,比如血友病、败血症等等导致凝血功能障碍,也是不适合手术的;4、患者家属的意愿很重要,如果患者家属强烈拒绝手术,也是不能够手术的。

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