颈动脉狭窄99%手术风险有哪些

讲解医师：蒯东  
山西省心血管病医院神经外科 / 副主任医师

颈动脉狭窄就是指供应颅脑的一根最主要的大的血管，由于斑块等原因形成通而不畅，造成脑血流不足，造成脑供血不足。在这种情况下，就要做通过检查，如全脑血管造影，头颈CTA，颈部血管超声，来判断一下狭窄的程度有多少，因为治疗策略是不一样的。如果狭窄率是50%以下，就叫轻度或中度狭窄。如果>50%，甚至99%狭窄了，就属于非常严重的狭窄，可能马上就要形成闭塞，这种就要进行治疗。治疗就有两种方法：

1、颈动脉支架成形术，放置一个支架，把狭窄的血管撑开，把斑块挤开；

2、颈动脉剥脱术，就是把颈部血管切开，把里面的斑块取出来，再把血管缝上。

这两种方法都有一定手术风险，风险主要是出血，因为把狭窄的血管一下子打通，可能远端的血一下上去以后，小血管承受不了就会憋破。还有就是在取斑块或支架成形时，把斑块捅下来，进入到远端的血管造成堵塞，就造成缺血的表现。当然这两种风险都是比较少见的低于1%。