颈动脉内膜剥脱术后护理

讲解医师：刘振林  
重庆三博长安医院神经外科 / 主任医师

颈动脉内膜剥脱手术后，需要医生和护士进行严密的护理，因为颈动脉狭窄的病人，术前大部分都曾经有口服阿司匹林、波立维等长期抗凝的治疗经过，因此术后首先容易出现的并发症是术后出血。在病人术后护理当中，要求医生和护士严密观察病人的颈部情况，一旦发现有颈部血肿的情况下，医生和护士应该立即采取措施，包括对病人进行气管插管，保护病人的气道的通畅。同时在紧急情况下可以将切口切开，血肿放出。颈动脉内膜剥脱术，除上述所提的紧急的并发症之外，其他的护理方面与普通的神经外科手术基本相同。另外，对于颈动脉内膜剥脱术后的病人，应该常规注射肝素钠或者肝素钙，每天注射2次，连续注射3天。同时术后尽早口服阿司匹林，至少3个月以上。如果病人还伴有其他部位的狭窄，对于阿司匹林和波立维的口服，应该严格的按照疗程，进行正规的治疗。