输尿管癌排泄性尿路造影是怎么回事

讲解医师：宋宗禄  
北京协和医院泌尿外科 / 主任医师

过去常用排泄性肾脏泌尿系造影，打进造影剂到肾脏，从输尿管排出，如果发现输尿管某段有充盈缺损，可以考虑有输尿管癌的可能性。但是单纯排泄性尿路造影远远不够，因为输尿管癌在很细的输尿管内，很容易造成输尿管梗阻，梗阻上面的尿下不来，往往造影的结果是病变一侧不显影，由于不显影难以分辨出癌。并且梗阻上面积水，仅看积水难以看到癌。所以尿路造影只能发现部分病人，但大部分都发现不了癌症。所以在排泄性尿路造影以外，同时加逆行造影，从膀胱镜插管子到输尿管打造影剂，可以发现堵塞的肿瘤，是过去常用的方法。但是现在多采用CTU，CTU可以看到肾脏、输尿管和膀胱，可以将整个泌尿系统完整的表现，是目前最常用的方法。