输尿管结石做B超能查出来吗

讲解医师：林云华  
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科 / 主任医师

多数输尿管结石患者可通过B超检查观察到，但隐蔽部位结石通过B超难以发现。输尿管结石能否观察到主要取决于以下几种情况：

1、结石部位：输尿管在临床上分为上、中、下段，上段主要指骨盆以上部位，中段主要指与骨盆融合重叠部位，而下段主要指小骨盆以内输尿管部位。通常上段与中段结石，使用B超检查较易被发现，因干扰因素较少，而下段结石由于骨盆遮挡以及肠道气体干扰，B超检查较难发现；

2、结石大小：通常大结石较易被发现，在B超影像下提示强回声后伴声影，特别为输尿管扩张、积水状态下相对易发现，对于较小结石，特别是＜0.3-0.4cm，通常B超分辨率有限，多数较难发现。

因此，如果患者高度怀疑自身存在输尿管结石，而B超只观察到积水时，也可考虑进行CT检测，因CT对于结石敏感性更高，但CT检查存在X线，部分人群应慎重进行。