小儿蛛网膜囊肿多大需要手术

讲解医师：沈志鹏  
浙江大学医学院附属儿童医院神经外科 / 副主任医师

小蛛网膜囊肿根据不同部位，会采取不同策略。比较常见颞部外侧裂囊肿按照以往分类，很多人会定义为5-6cm以上囊肿建议手术。但是现在对疾病认识在逐渐改变，囊肿再大，如果没有影响，大部分还是会采取保守治疗。如果造成功能影响，即使没有达到5cm，但是影响脑发育，也可以进行手术。中线蛛网膜囊肿生长会引起脑积水，所以指征相对把握比较松。一旦有脑积水产生，不管囊肿是1cm还是2cm，建议积极进行手术治疗。只有囊肿被切除，才能够缓解脑积水，从而让患儿得到比较良好脑发育环境。对于脑表面蛛网膜囊肿，有人会存在出血、头痛等表现，不管囊肿尺寸是多少，都建议积极手术治疗。