腹主动脉硬化的危害

讲解医师：王伟  
中南大学湘雅医院普通外科 / 主任医师

腹主动脉硬化是主动脉硬化在腹主动脉的局部表现，腹主动脉硬化常见于高血压、高血脂及吸烟的患者，通常会导致以下严重情况出现：

1、腹主动脉硬化可以导致腹主动脉内膜的钙化，这些钙化最常发生在分支动脉的开口部位，因此腹主动脉硬化通常可以导致一些分支动脉开口处的狭窄与闭塞，比如腹腔干动脉、肠系膜上动脉、肾动脉开口处。狭窄或闭塞会导致相应脏器的功能障碍，比如肾动脉开口处的狭窄可以导致肾脏血流不足，患者出现肾性高血压，甚至出现肾功能受损。肠系膜上动脉开口处的狭窄可以引起缺血性腹痛、缺血性肠绞痛；

2、腹主动脉硬化会导致腹主动脉自身弹性的减弱，腹主动脉壁对抗压力的能力降低，表现为主动脉的瘤样扩张，严重者形成腹主动脉瘤。当腹主动脉瘤达到一定程度，会发生破裂，导致大出血等危重情况；

3、腹主动脉硬化尤其是腹主动脉钙化，钙化斑块容易发生破裂，导致夹层形成。在腹主动脉硬化的基础上，可能会形成腹主动脉溃疡、腹主动脉壁间血肿，甚至形成腹主动脉夹层。

对于老年男性患者，特别是有吸烟史的患者，建议在体检时常规做腹主动脉彩超检查，评估腹主动脉硬化的情况，及早做好预防工作。