滨州医学院烟台附属医院胸外科 / 主任医师
慢性脓胸特点为胸膜脏层和壁层纤维层增厚形成致密坚韧脓腔后壁,使肺膨胀受限,脓腔壁无法缩小,即感染无法控制。而壁层纤维增厚还可使肋间隙变窄、胸廓塌陷、脓腔壁收缩,可使纵隔向病侧移位,从而影响呼吸功能。脓胸治疗中应及时发现,及早治疗,进行通畅引流。其移向对侧为急性脓胸治疗不及时,导致胸膜腔改变。故在急性脓胸治疗阶段应加强相应处理,尽量避免脓胸发展到慢性阶段。而慢性脓胸移向患侧导致胸膜腔缩小,若严重限制呼吸功能可行胸膜腔剥脱,包括肺表面的肺膜剥脱,使肺复张,尽可能恢复肺功能。
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