脑脊液鼻漏是怎么回事

讲解医师：刘波  
北京大学人民医院神经外科 / 主任医师

脑脊液鼻漏常见于脑外伤属于外伤之一，一般继发于前颅窝底骨折即为颅底骨折临床表现。人颅腔里面除了脑组织以外还有大量脑脊液，脑脊液像水一样。前颅窝底骨折以后，前颅窝底硬膜会撕裂，脑脊液通过颅骨骨折部位和硬脊膜瘘口，一般可以从鼻子里面流出。表现为鼻子里面流清水并非流血，或者本来躺着不流但是坐起来以后一低头鼻子就流清水，称为脑脊液鼻漏。

最常见的原因是外伤，脑内肿瘤比如垂体瘤也可能出现鼻漏。肿瘤本来很大并且把周围空间已经占满，但是经过药物控制治疗后肿瘤变小则有可能会出现脑脊液鼻漏，而绝大多数脑脊液鼻漏还是和外伤有关。