脑脊液鼻漏的护理措施

讲解医师：薛涛  
空军军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科 / 副主任医师

脑脊液鼻漏，是由于各种原因导致颅底骨质破坏，使脑脊液顺着破坏的骨质流入鼻腔，患者表现为鼻腔反复流清水样分泌物，部分患者低头时出现清水样分泌物流出的症状。根据引起脑脊液鼻漏的不同原因，有不同护理措施，主要如下：

1、外伤因素：建议患者绝对卧床，头略抬高15-30°。同时给予降低颅压的治疗，如保证患者低盐饮食，减少患者咳嗽。还应保持大便通畅，避免大便过度用力等，通过降低颅内压让破溃瘘口自行愈合；

2、其它因素：如肿瘤、原发性因素等导致的脑脊液鼻漏，需考虑进行外科手术治疗。

脑脊液鼻漏的风险是造成逆行感染，因为颅内属于无菌环境，而鼻腔相对较脏。若两者相通，容易由逆行感染导致脑膜炎、颅内感染等，所以建议尽可能进行预防。