脑水肿进行脱水治疗最常用的药物

讲解医师：李书剑  
河南省人民医院神经内科 / 主任医师

脑水肿患者进行脱水治疗，常见药物如下：

1、甘露醇：属于渗透性脱水剂，临床效果较好，通常选择125mL或者150mL，最大可使用250mL，进行静脉输液治疗，可有效控制疾病引起的恶性脑水肿；

2、甘油果糖：属于渗透性脱水剂，优点在于副作用较小、较温和，同时也可给患者补充能量，因含有果糖。缺点为脱水降颅压效果不佳且单用时效果较差，通常需与甘露醇交替使用；

3、人血白蛋白：可选择人血白蛋白提供胶体渗透压，有一定脱水降颅压作用，与甘露醇、甘油果糖合用效果较好；

4、糖皮质激素：对于特定脑水肿有一定治疗作用，如脑炎继发脑水肿、缺血缺氧性脑病后患者出现脑水肿，使用糖皮质激素均有一定脱水降颅压作用。但对于局灶性脑出血导致脑水肿情况，不建议常规使用糖皮质激素进行脱水治疗。