额叶动静脉畸形什么情况下需要手术

发布时间:2023-08-02 18:32 阅读:加载中...


讲解医师:蔡仁端  
海南省人民医院神经外科 / 主治医师

额叶动静脉畸形术指征具体如下:

1、已经有过出血的动静脉畸形,原则上必然要进一步外科手术干预;

2、没有出血的动静脉畸形,是否要手术取决于畸形是否位于功能区,是否有深部静脉引流以及畸形位置。还要看其有没有引起血流相关性动脉瘤,包括动静脉瘘出血高危因素。如果有相关高危因素,原则上也要进一步手术。

但具体手术部位,一般位于非功能区,位置比较表浅而且病灶也比较小,没有深部静脉引流时建议开颅手术切除,效果比较好,也能够彻底治愈。但是位于功能区还有深部结构而且位置比较深,开颅手术术野难以暴露。还有血流相关性动静脉瘘,包括动脉瘤等高危因素,这种病人可以考虑通过介入手段,即微创手段治疗。但同时如果有大血管畸形,包括多根供血动脉畸形,可能一次手术很难以完全治愈或切除。像这种病人建议分次手术,通过多次手术减少血管畸形血流量,逐渐达到治愈。当然部分病人可能术后会有残留,血流量较小的畸形血管,可以通过伽玛刀再做一次补充放射治疗,大部分病人能够达到治愈。

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