脊椎结核并发截瘫症状

发布时间:2023-08-02 18:27 阅读:加载中...


讲解医师:蒋林  
长沙市第一医院脊柱外科 / 主任医师

脊柱结核首先可伴有结核的全身表现,如低热、盗汗、消瘦、局部疼痛。根据脊柱结核部位病变的程度,所表现出来的症状有所不同。颈椎结核可表现为四肢瘫痪,瘫痪最早出现的是运动障碍,随后是感觉障碍,最后出现大小便功能障碍。胸椎结核可表现为双下肢的瘫痪症状,腰椎结核截瘫的可能性小,但是有马尾综合征的表现。

根据截瘫所致的运动功能障碍,可以分为四级:

1、Ⅰ级:患者步态正常,自觉下肢有力,检查病理征是阳性;

2、Ⅱ级:患者表现为肌肉紧张、挛缩、运动不协调,部分患者可以拄拐行走,检查肢体可表现为痉挛性轻瘫;

3、Ⅲ级:患者出现下肢无力,难以行走,呈现生殖性截瘫;

4、Ⅳ级:患者表现为缺血性痉挛性的截瘫,除了肌肉力量改变外,大多数患者表现为感觉障碍和大小便功能障碍。

因此,当既有结核或近来有低热、盗汗等现象,合并有脊柱疼痛和叩痛表现,伴有或不伴有神经症状时,都要警惕脊柱结核的发生。

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