胆管引流管拔除流程

讲解医师：陈小冰  
山西省中西医结合医院肝病科 / 主任医师

胆道手术切除以后，胆管有气管引流，胆管引流拔除时间一般是2-3周后。胆道引流以后，要观察患者有没有发烧、寒战、黄疸等情况。如果到12天时没有任何腹痛、黄疸、寒战、高热等症状时，可夹闭胆管。到13天时可做胆道造影，如果胆管造影没有发现胆囊，及胆管里有残余结石等其他问题时，第14天可以拔除胆管引流管。

拔的时候首先要解除固定绳，固定线剪除要消毒，消毒以后缓慢拔出，拔出以后要用纱布填塞压迫止血。一定要观察拔出后有没有局部渗血、胆汁性腹膜炎，以及有没有再出现继发感染等情况。但是在内科做ERCP的患者，因为做十二指肠乳头切开会放鼻胆管引流，鼻胆管引流的拔出时间一般是72小时。如果血尿淀粉酶正常，没有寒战、高热，胆汁引流很通畅的情况下，可直接缓慢拔除。