什么是胆管结石

讲解医师：孟泽武  
福建医科大学附属协和医院肝胆外科 / 副主任医师

胆管结石是指在胆管内出现的结石，根据结石所在的部位，可分为肝内胆管结石以及肝外胆管结石。根据结石的来源可分为原发性胆管结石，以及继发性胆管结石。原发性胆管结石主要与胆道感染、胆汁淤积、胆道蛔虫等相关，所以这类结石以胆色素性结石，或者混合性结石较为多见。继发性胆管结石，是由于胆囊结石从胆囊管脱落进入胆总管，从而形成。因为胆囊结石中，以胆固醇性结石最为多见，所以继发性胆管结石也常见于胆固醇性结石。

无论是原发性胆管结石，还是继发性胆管结石，如果有梗阻，都会导致患者出现腹痛、黄疸、发热等症状。肝外胆管结石出现梗阻时，以黄疸较为多见，肝内胆管结石出现感染、梗阻时，以寒战、高热较为多见，需进一步检查进行相应鉴别。而且肝外胆管结石与肝内胆管结石，处理方式有所差异，具体要根据结石的部位、数量、大小，是否引起肝脏相应的改变，处理方式以及手术方式也有所差异。