胆总管结石术后并发症

发布时间:2023-08-02 18:21 阅读:加载中...


讲解医师:底卫东  
山西省人民医院普外科 / 主任医师

胆总管结石手术后主要存在以下几种并发症:

1、胆瘘:胆管切开后,T形管从胆总管内引出并缝合切开的胆管。若患者存在营养不良、感染较重、高龄,以及合并其他并发症,胆总管愈合过程中可能出现胆瘘。为预防胆瘘发生,放置T管同时会预防性放置腹腔引流管。腹腔引流管可以引出腹腔残余积液或积脓,观察胆总管,T管缝合处是否存在渗漏,若存在渗出胆汁,腹腔引流管可以将其引出。若患者腹腔引流管引出的是红色液体,表明腹腔内可能存在出血,若是黄色胆汁样液体,可能是胆总管缝合处存在渗漏导致胆汁流出。

2、胆道感染:手术、侵入性操作都可能引起胆道感染,胆管结石也与感染存在关系。

3、胆道出血:通常与血管结扎不严密及凝血障碍相关。

4、胆道狭窄:放置T管或进行T管一期缝合,缝合技术欠佳或胆管内径细,均可能引起远期胆管狭窄。

5、胆管残石:术后可以通过T管经窦道将残石取出。

6、其他相关并发症:若患者合并高血压、脑梗、心脏病等,围手术期可能会出现与其基础疾病相关的并发症。

胆管术后并发症发生率较低,目前手术不断改进,绝大多数患者术后恢复非常顺利,很少出现相关并发症。

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