逆行性胰胆管造影取石失败怎么办

讲解医师：邝继孙  
海南省人民医院内镜诊疗中心 / 主治医师

内镜下乳头括约肌切开取石是目前公认的胆管取石首选方法。一般情况下，ERCP可以治疗大多数胆管结石，结石一次性清除率可达89%-95%，与结石的性质、大小、数量等因素有关。

相比外科手术而言，有痛苦小，并发症少、病死率低、住院时间短、费用低等优点。但是对于个别较大以及多发结石的困难取石失败的患者，可以考虑行激光碎石术，在内镜引导下，将光纤经内镜工作通道引至结石处，在激光脉冲下将结石击碎。也可以在SpyGlass直视下进行激光碎石，或者置入胆管支架解除胆道梗阻，择期进行二次取石，最后也可以选择外科手术取石。