肝胆管结石可以体外碎石吗

讲解医师：陆巍  
上海交通大学医学院附属新华医院普外科 / 副主任医师

无论是肝内胆管还是肝外胆管，包括胆总管或胆囊内结石，都不提倡做体外碎石。因为即使是体外碎石，结石破碎以后变小，由于结石在胆管里边，结石排出去的途径必须要经过胆管跟胰管的共同开口，也就是十二指肠乳头部位。在胆管和胰管共同开口部位有奥狄氏括约肌，有个门的作用，要经过这扇门相对比较困难。

如果碎石结石变小，从胆总管或肝内胆管排到胆总管下段，一旦堵住奥狄氏括约肌，可能会带来较严重的后果。胆汁以及胰液不能够排出，不能够排出时引起胆汁淤积，可能会诱发胆管炎、胰腺炎等严重后果。一旦发生急性胰腺炎、急性胆管炎，甚至胆道感染，会带来严重后果，给医生处理疾病会带来难度。所以不提倡进行该治疗，临床上也不推荐做这种治疗。