浙江省人民医院肝胆胰外科、微创外科 / 副主任医师
胆囊结石一般不会引起腰痛,如果出现腰痛,首先考虑是否存在其它原因,如腰肌劳损、椎间盘突出等。胆囊结石的主要症状为右上腹绞痛、隐痛,部分可反射到右侧肩背部,但很少出现腰痛症状。引起腰痛的急腹症在临床上主要急性胰腺炎、胰腺癌和胆源性胰腺炎,具体如下:
1、急性胰腺炎:主要与胰腺的位置密切相关,当炎症累及到整个胰腺时,可能引起腰部束带状疼痛;
2、胰腺癌:胰腺癌病灶侵犯腹膜后神经也会引起腰痛;
3、胆源性胰腺炎:胆囊结石患者出现腰痛,需警惕胆源性胰腺炎的可能,可以做胰腺CT增强或胰腺B超,并结合胰淀粉酶判断,避免造成漏诊、误诊,引起严重后果。
此外,胆囊结石患者主要靠平时的饮食控制和药物治疗,必要时可以考虑进行腹腔镜胆囊切除手术。
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