肝内胆管扩张是什么引起的

发布时间:2023-08-02 18:19 阅读:加载中...


讲解医师:底卫东  
山西省人民医院普外科 / 主任医师

肝内胆管起自毛细胆管,汇集成小叶间胆管、肝段胆管、肝叶胆管及肝内部分左右肝管。正常情况下左右肝管直径三毫米左右,肝内胆管一毫米左右。因为先天性或后天性段病理因素,导致胆管因为压力或发育异常,最终胆管直径增宽,称为肝内胆管扩张。

肝内胆管扩张的原因主要分为以下两大类:

1、先天性胆管扩张,包括先天性胆管扩张症、卡洛里氏病及单纯肝内胆管扩张;

2、后天性胆管扩张,包括所有由于胆道梗阻引起的肝内胆管扩张,例如肝内外胆管结石、狭窄引起胆管扩张。若肝外胆管存在肿瘤,例如肝门部胆管癌、胆管中下道肿瘤,甚至胰头肿瘤会压迫胆管,导致胆道梗阻,引起肝内胆管扩张,部分肝门部转移淋巴结压迫胆管,也可以引起胆管扩张。以前进行胆肠吻合手术,肠管气体进入胆管,引起胆管结气,甚至肝内胆管扩张表现。

结合病史、体征及影像学检查,明确结石、肿瘤、胆道狭窄引起的梗阻等后天因素,患者是否存在先天性胆管扩张、是否进行相应手术,可以发现肝内胆管扩张的原因,并进行相应处理。

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