胆囊结石多大必须切除

讲解医师：刘军  
首都医科大学附属北京友谊医院普外科 / 主任医师

发现胆囊结石，即使不伴有相应的临床症状，无论结石大小，均应该积极治疗。目前来说，对于胆结石推荐的治疗金标准，仍为腹腔镜下胆囊切除术。胆结石是外科常见的多发病，发病率在逐渐增高，国内的结石发病率在7.5%-10%，欧美在10-15%。

胆结石的发病原因目前尚不清楚，与生活水平、饮食结构的改善有关。胆结石一旦存在，会对机体造成严重的不良反应、潜在风险，小的结石有可能通过胆囊经管排入胆总管，引起胆道梗阻、胆管炎，甚至造成胆源性胰腺炎，对人体造成严重的损害。超过1cm的结石很难通过胆囊经管，排入胆总管，但即使在胆囊内，也可以引起胆囊炎、胆绞痛，甚至出现严重的炎症，造成胆囊壁的缺血、坏死，出现胆囊穿孔、感染、弥漫性腹膜炎、全身脓毒血症，对人体也是非常大的潜在风险。

因此建议病人早期处理、早期手术，切除病变的胆囊，减少将来可能出现的相应风险。临床上有很多病人发现结石多年，没有相应的症状，但是突发的各种原因，造成急性胆囊炎、胆绞痛，出现严重的感染，其他脏器损害，在急性期通常不能进行根本性治疗。因为急性期的手术风险很高，可能会出现其他脏器严重损害，只能进行消炎，保守治疗缓解后，再行相应的治疗。