左肩关节脱位的治疗

讲解医师：孙业青  
上海市同济医院骨科 / 副主任医师

如果左肩是第一次脱位，在明确没有神经血管损伤的情况下，通常要进行手法复位。如果肌肉特别发达或特别难以复位，可能需要进行麻醉下复位。如果肩关节脱位是反复性脱位，首先确认有无合并其它损伤，如果明确没有大问题的情况下，需行进一步手法复位，手法复位如果不成功，要在麻醉下进行复位。

如果是反复性脱位，肩关节比较松弛，在进行复位以后要进一步评估关节的情况、关节的稳定性。如果关节不稳定，关节周围组织损伤会较为严重，并且周围的肌腱韧带也可能会有不同程度的撕裂、损伤，甚至骨骼会有不同程度的缺损，此时要进行手术方面的干预。可以通过微创方法，即在关节镜下对破损韧带、肌腱进行修复。甚至出现大的骨缺损，还可以进行植骨治疗，能够减缓再次脱位的发生，保留肩关节的功能。