婴儿肠套叠的症状

讲解医师：张晓蕊  
北京大学人民医院儿科 / 主任医师

肠套叠指孩子部分肠管及肠系膜套入邻近肠管所导致肠梗阻。该病是婴幼儿时期较常见急腹症之一，大约有一半以上患儿年龄在1岁内，80%年龄在2岁内，男孩比女孩多见。急性肠套叠的症状主要包括腹痛、呕吐、血便和腹部包块。首先针对腹痛，孩子一般表现阵发性、规律性发作，每次可持续10-20分钟左右，持续数分钟或更长时间后，腹痛缓解、孩子安静，之后反复发作。所以对于小月龄孩子，因不能准确描述腹痛，可能表现只是间断性哭闹，一般会较剧烈、难以安抚，这时需警惕孩子肠套叠可能。另外发病早期往往易出现呕吐表现，一般为反射性，孩子呕吐，后期可能呕吐物里含有胆汁。

肠套叠后期，可能呕吐粪便样液体，这时说明孩子已有肠梗阻。除此外血便是肠套叠最常见，也是最重要症状。大部分孩子发病后的6-12个小时内可排出果酱样黏液血便，或在医生做直肠指诊时发现血便，最后孩子也可能有腹部包块，多数在右上腹肋骨下，可触摸包块。孩子在疾病早期，全身症状可能没有，全身状况较好，一般没有发热。随疾病进展、病情加重，孩子开始出现高热、嗜睡、昏迷，甚至休克等相关表现。所以可根据上述表现，初步判断肠套叠可能。如果怀疑肠套叠，要及时带孩子就医确认情况。