怎样消除肝硬化腹水

讲解医师：黄彤  
山西医科大学第一医院感染病科 / 主任医师

肝硬化腹水是肝硬化失代偿期病情加重的标志，所以一旦出现肝硬化腹水，临床要严加注意，肝硬化腹水治疗包括以下几个方面：

1、限制水钠摄入，保证患者出量大于入量，主张患者进行低钠饮食；

2、腹水多半合并低蛋白血症，所以在治疗过程中要适当补充白蛋白，提高患者胶体渗透压，减轻水肿；

3、适当加用利尿剂，促进患者腹水通过肾脏排泄；

4、由于肝硬化腹水常合并腹腔感染，所以一旦出现腹腔感染，要及时加用抗感染治疗药物；

5、如果顽固性腹水或大量腹水已经影响患者呼吸，可以采取腹腔穿刺置管引流术，定期排放腹水，达到治疗腹水目的；

6、如果上述方式治疗效果不满意，还可以采取手术方式，肝硬化腹水手术微创方式主要是TIPS手术，目的主要为降低门静脉压力，减少腹水，由于肝硬化腹水容易反弹，所以即使腹水已经完全消退，也不能掉以轻心，需要定期到医院进行监测，避免腹水复发。