肝外胆管结石手术治疗方法有哪些

发布时间:2023-08-02 18:06 阅读:加载中...


讲解医师:马吉安  
达州市中西医结合医院肝胆外科 / 主任医师

肝外胆管结石的治疗方案较多,肝外胆管结石包括胆总管结石、肝总管结石,肝总管结石可以按照胆总管结石进行处理,手术方法包括:

1、传统手术方案:开腹、胆总管切开取石术,然后放置T管引流,这种方法对患者损伤较大,恢复较慢。如果可以选择微创手术,这种方式不作为首选;

2、腹腔镜、胆道镜联合手术:在腹腔内做胆囊切除术,然后配合胆道镜取石,如腹腔镜下行胆总管切开,依靠胆道镜将胆总管结石通过网篮取出。这种方法属于微创,有局限性,不适合胆总管扩张不明显的患者、复杂肝胆管结石的患者以及以前进行过上腹部手术的患者;

3、十二指肠介入:类似胃镜的器械通过十二指肠,找到十二指肠乳头,行胆道造影后再行十二指肠乳头切开,取出胆总管结石,这种方法称为ERCP加EST手术,属于微创治疗,但是有选择性,如结石较大或患者有其他的情况,任何一种微创手术方式都必须有适应症。

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