肝上结石怎么治疗最好

讲解医师：郭德超  
浙江中医药大学附属第三医院外科 / 副主任医师

肝上结石应根据不同病人情况，采取个体化治疗，具体如下：

1、右肝边缘的结石：患者的胆管相对较狭长，存在局部扩张。这种结石在腹腔镜下不易取出，一般采取经皮的胆道镜取石术；

2、靠近左肝外叶的结石：多数左肝外叶的结石患者都合并有肝叶的萎缩和肝脏的器质性病变，这时不宜采用经皮的胆道镜结石与腹腔镜胆道镜取石，需要行肝左外叶的切除术；

3、肝内胆管结石：这类结石距胆总管较近，可采取微创的腹腔镜手术，将胆囊下的胆总管切开，通过胆道镜观察结石的具体情况，然后通过网篮取石。