结肠息肉一般多大癌变

讲解医师：刘合利  
中南大学湘雅医院胃肠外科 / 主任医师

结肠息肉与癌变的关系是很好的，所以医生平时都要鼓励病人定期做肠镜的体检，一般推荐40岁以上的人每三年要做一次肠镜，目的是及早的发现息肉，如果有息肉及时在肠镜下处理。一般息肉与癌症的关系是两个方面：

1、息肉的大小，如果息肉超过两公分，癌变率可以达到30%；

2、息肉的性质，因为息肉主要是分为绒毛状息肉和管状息肉，或者绒毛状息肉和管状息肉均有，称为混合性息肉，绒毛状息肉的复发和癌病率会更高。

要结合息肉病理性质和息肉大小判断癌变几率，当然这也不绝对，更多靠肠镜下病理结果，有极个别的病人即使是非常小的息肉也发生过癌变，也在临床经常见，所以要以病理检查为准。一般小息肉的癌变率非常低，只要通过病理确诊是腺瘤性息肉或绒毛状息肉，大部分病人可以通过肠镜下切除，当然一旦发生癌变往往是要寻求外科医生帮助。