直肠黏膜内脱垂是怎么回事

发布时间:2023-08-02 17:56 阅读:加载中...


讲解医师:鲁海燕  
湖南中医药大学第二附属医院肛肠科 / 副主任医师

直肠黏膜内脱垂又称直肠内套叠,是指在排便过程中,近侧直肠壁全层或者单纯的黏膜层折入远侧的肠腔或肛管内,一般不超出肛门外缘,并在粪块排出后持续存在,同时伴有排便障碍的临床表现。这些排便障碍临床表现包括直肠排空困难、排便不尽或者阻塞感,用力越大,阻塞感就越强。患者有时用手指或栓剂插入肛门,帮助粪便的排出;有部分患者在排便时,有下腹部或者骶尾部的疼痛,偶有血便或者黏液便;部分患者伴有精神症状,多为焦虑或者忧郁,此类情况称为直肠内脱垂综合征。本病发生的病因病机目前尚不十分清楚,一般认为乙状结肠、直肠冗长是发生本病的必备条件。便秘是引起本病的重要因素,两者互为因果。引起直肠内脱垂的因素为以下几种:

1、解剖因素:某些成年人直肠前陷凹处的腹膜较正常低,当腹内压增高的时候,肠襻直接压在直肠前壁将其向下推移,可以导致直肠下脱;

2、盆底组织软弱:老年人肌肉松弛、女性生育过多和分娩时会阴撕裂、幼儿发育不全可致肛提肌以及盆底筋膜发育不全、萎缩,不能支持直肠与正常固定位置;

3、长期腹内压力增大:如长期便秘、慢性腹泻以及前列腺肥大引起排尿困难,慢性支气管炎引起慢性咳嗽等因素,均可以致直肠下脱。

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