心脏移植禁忌症

讲解医师：谭今  
四川省医学科学院·四川省人民医院心脏外科中心 / 主治医师

心脏移植的禁忌症可分为两个板块，一方面是心脏本身的原因，另一方面是心脏以外的原因。具体如下：

1、晚期心脏病会继发其它器官功能的严重损害，尤其是肝和肾，在这种情况下没有机会做心脏移植手术，这是最常见的禁忌症；

2、围绕心脏本身的原因，如心脏病发展到后期，随着左心功能减退，几乎每一个人都会出现肺动脉压力的增高，到了8Wood单位，一般比较保守的认为超过6Wood单位就没法做心脏移植，这个时候建议做心肺联合移植；

3、心脏以外的一些原因，例如肿瘤患者预期寿命不是很长，本来在供体比较稀缺的情况下，就不再考虑做心脏移植；

4、吸毒的患者很容易出现感染，也不会给做心脏移植。

所以必须选择预期寿命相对长、依从性比较好的患者。因为移植过后要吃很多药，要定期复查，一旦这些工作做不好，手术就认为是白做。