心梗需要做支架吗

发布时间:2023-08-02 15:13 阅读:加载中...


讲解医师:沈珠军  
北京协和医院心内科 / 主任医师

支架是一种介入手段,即将血管壁撑开,让血流能够通畅,但心梗后并非必须支架手术。因为心梗因血栓堵塞血管引起心肌缺血所致,主要治疗目的是把血管开通,恢复血运后可好转,所以不论溶栓方法还是介入方法,或者放支架,只要血流能顺利通过就可以。并不一定要做支架手术,有时血栓取出后,血流恢复再用药物维持就可以。本身血管狭窄程度较轻可不放支架,所以支架只是处理狭窄、把斑块贴到血管壁上的方法,并非所有的介入方式都归为支架手术。对于心梗的救治原则主要是恢复血运,血流恢复以后考虑支架手术能否获益更大,如扩完以后残余狭窄比较严重,或血管出现明显夹层,则必须放支架,不放支架即可导致再堵;取完血栓以后若残余狭窄较轻、斑块很少,尤其年轻人本身基础血管狭窄不重,则不需要放置支架。心梗后不放支架、不做介入是较为错误的想法,必须开通堵塞的血管,所以不能拒绝做介入治疗,急诊介入治疗并非就是做支架,这两个概念要分开,支架和做介入治疗是两回事,通常大部分病人需要支架手术,但并非每一个需要开通血管的患者都需要放支架。

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