心脏前降支狭窄严重吗

发布时间:2023-08-02 15:13 阅读:加载中...


讲解医师:曾文平  
浙江医院心血管内科 / 副主任医师

心脏血管包括左侧前降支、左回旋支和右冠状动脉。前降支主要支配的是心脏左心壁的前壁,以及室间隔前2/3部分的血供,还有一部分心尖部分的血供。冠状动脉发生狭窄时,对应的这些部位便会出现缺血表现。如果是轻度狭窄,可能没有缺血表现,患者一点临床症状都没有,仅仅因为在筛查过程中会发现其它危险因素。
如果狭窄程度进一步增加,达到50%时,患者可能会出现临床症状,对于50%以上的狭窄,为界定患者是动脉粥样硬化、冠心病的界限。如果<50%狭窄,可能这种患者仅仅是药物干预,改变生活方式,如低盐、低脂饮食、适当运动即可。而如果血管>50%的狭窄,可能便考虑是冠心病,治疗要更加规范,要去进行超声心动图检查,明确对心肌的损伤,包括运动负荷试验、运动平板试验,来评价血管对血供的影响,来明确患者是否需要进一步增加药物治疗。
如果血管管腔进一步狭窄,到75%以上或更重,多有临床症状,闷、痛、活动耐量受限,可能需要进行介入检查,包括冠状动脉造影,甚至可以介入腔内影像,腔内影像的主要目的是帮助明确病变性质,尽可能减少器械植入。

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