化疗对心脏功能会有什么危害

讲解医师：张美云  
包头市肿瘤医院心血管病区 / 主任医师

总体的来说，化疗会使心脏功能下降，可以表现为心脏扩大或者瓣膜损伤。还有就是冠脉损伤，会引起不稳定型心绞痛、心肌梗死、瓣膜病、心肌病，这些都会导致心脏收缩功能或者舒张功能下降。

一般可以通过患者症状、体征及辅助检查发现上述问题。对于心脏结构检查而言，超声肯定离不开，再就是酶学的判断，还有一个很好的方法可以做ECT，行核素心肌显像，这也可以比较准确的将这些损伤表现出来。

对于放化疗后靶向治疗，尤其近几年的免疫治疗，一旦发生心脏毒性，致死率很高，暴发性心肌炎死亡率也很高。所以在使用这类药物的时候，医生要跟患者和家属沟通好。

如果免疫抑制剂使用引起心脏损伤，同时也可引起骨骼肌损伤，病人会感到乏力、肌痛，出现这些症状，要警惕是否有心肌损伤。而且心肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白对免疫治疗引起的心脏损伤很敏感。