尿道肿瘤怎么查出

讲解医师：张志国  
浏阳市人民医院泌尿外科 / 副主任医师

广义的尿道肿瘤多指尿路上皮癌，好发于膀胱、肾盂、输尿管以及尿道，早期症状主要是间歇性、无痛性、全程肉眼血尿，可以有腰痛、包块，其检查包括尿细胞学检查，多次留晨尿做尿细胞学检查，观察尿沉渣内是否有肿瘤细胞，此种检查方式阳性率较低。
如果肿瘤的恶性程度较低，多无异常发现，阳性率随恶性程度的增高而增高。静脉尿路造影常表现为边缘不规则、充盈、缺损，与管壁相连。B超检查可以区别肿瘤和结石，CT检查可以显示肾脏的病变，鉴别肾盂肿瘤和肾肿瘤，了解肿瘤有无浸润。对于影像学检查不能确诊的患者，如果出现血尿，可以做输尿管、肾盂镜检，可发现较小的病灶。
输尿管软镜可以到达各个肾盏，通过内镜取活体组织，做病理检查，可以帮助诊断。如果肿瘤较小，可以通过输尿管软镜进行治疗。膀胱镜检查需要注意膀胱内是否存在肿瘤以及输尿管是否喷血，如果输尿管喷血，则需要进行造影、CT或者输尿管镜、软镜检查，排除输尿管以及肾盂肿瘤。