尿道球部损伤怎么办

讲解医师：彭吉玉  
重庆三博长安医院泌尿外科 / 主任医师

尿道球部损伤在临床中常见，最常见原因就是骑跨伤。尿道球部损伤以后，会根据它的轻重做相应处理。如果是比较轻，病人排尿也很通畅，尿液清亮，没有尿外渗，阴囊也不肿胀，没有出血，除有点疼痛以外没有其它任何症状，就叫病人多饮水观察排尿情况。如果损伤比较重，出现排尿困难或者尿道出血，阴囊有肿胀、尿外渗情况，往往先试着导一下尿，如果导尿不成功，可以在膀胱镜、输尿管镜检查引导下再做一次导尿，把尿管安好，根据情况2-4周拔除尿管，尿管拔除以后，再根据病人的排尿情况做相应处理。如果出现尿道狭窄，可能要做扩张、内切开甚至做瘢痕切除吻合术。如果经输尿管膀胱镜引导不能成功，只有做膀胱造瘘，根据排尿情况做尿道扩张、内切开。瘢痕狭窄切除吻合术现在不主张一期做尿道吻合术。