老人大小便失禁是什么原因

发布时间:2023-08-02 15:07 阅读:加载中...


讲解医师:周健  
首都医科大学附属北京同仁医院老年医学科 / 主任医师

老人小便失禁称为尿失禁,常见的原因如下:

1、压力性尿失禁:在咳嗽、大笑、打喷嚏时腹压突然增高,在膀胱没有收缩的情况下,突然出现小便失禁,较常见于女性,特别是经历过自然分娩的女性,由于盆底组织松弛而引起;

2、急迫性尿失禁:突然存在很强烈的尿意,来不及去洗手间就尿出来,通常由于膀胱逼尿肌过度活动所引起;

3、混合性尿失禁:既存在压力性尿失禁,又同时存在急迫性的尿失禁;

4、充盈性尿失禁:持续少量漏尿,只要膀胱存在尿液就会发生外漏,较常见于膀胱逼尿肌的活动能力低下导致尿潴留,以及膀胱出口梗阻所引起。尿失禁可以由中枢神经系统疾病、周围神经系统、泌尿系统、腹腔周围脏器的病变所引起,还有药物因素,甚至功能障碍都可以引起。

大便失禁并不是老龄化的正常表现,一旦出现需要查找病因,明确老人是否腹泻,如果有则需要化验大便,检查有无感染、肠道菌群失调、食物不耐受的情况。可以做肛门指诊,必要时进行乙状结肠镜或者纤维结肠镜检查,检查直肠负责排便的肌肉是否存在问题。还可以做直肠测压、局部B超或者核磁共振,以检查肌肉形态结构是否存在异常。

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