硬脑膜动静脉瘘的名词解释

讲解医师：李钢  
海南省第三人民医院神经外科 / 主任医师

硬脑膜动静脉瘘是一个比较独特的专科性疾病，一般正常人体是从动脉到静脉这样一个血管，中间有毛细血管的结构，动静脉瘘简单的说是动脉和静脉之间存在短路，血流从动脉直接流入到静脉系统，通常人体结构上动脉和静脉有很多地方是伴行的，伴行的动静脉之间发生短路就形成动静脉瘘。硬脑膜动静脉瘘是发生在硬脑膜上的动静脉分流，通常见的位置有海绵窦、侧窦、矢状窦等等位置。这个地方很多静脉动脉之间有伴行或者邻近关系，发生异常交通则形成硬脑膜动静脉瘘，成年人比较多见。硬脑膜动静脉瘘供血动脉一般通常来自颈内动脉、颈外动脉或者椎动脉的脑膜支，血液分流进入到静脉窦，然后从静脉窦直接回流到心脏。由于动脉血液直接流入静脉窦，导致静脉窦的压力增高，这样就使得静脉窦的回流出现障碍或者逆流，即从静脉往动脉回流出现脑水肿、颅内压增高、脑代谢障碍，甚至有些压力增高会形成血管破裂出血等等病理改变。这种病在临床上不是太常见，在任何年龄段都有可能发病，也有一些是后天获得的比如经受到外伤或者局部炎症，或者发生肿瘤等等，造成硬脑膜的大静脉窦的狭窄或者闭塞，形成相应的病理改变。在治疗上现在比较常用的是血管内的介入治疗，技术上比较成熟，但是最关键是要找到动静脉瘘的瘘口，把瘘口栓塞以后就能彻底解决疾病。