冠脉介入就是放置支架吗

讲解医师：李利军  
北京京煤集团总医院心血管内科 / 副主任医师

最早冠脉介入是单纯的用球囊把狭窄或者堵塞的血管扩张开，叫PTC经皮冠状动脉球囊扩张术。目前随着技术的发展，发现单纯的球囊扩张以后，血管会出现弹性回缩，或者是残余狭窄比较多。把支架放入，让支架永久的待在病变的部位，把血管支撑开，所以，才有现在的支架。而随着技术的进步，现在有一种叫冠状动脉无支架植入，或者是可吸收支架植入。有一种药物球囊，在冠状动脉狭窄的时候，通过药物球囊的扩张，有效的把血管支撑开，支撑开的同时药物球囊表面的一层药物会附着在血管内皮上，可以避免扩张过的血管出现再狭窄。目前国内部分专家已经在开始做无植入的治疗，效果不错。而且阜外医院高润霖院士也做了相应的实验，就是可吸收支架，是一种新型的复合材料做的支架，把支架放进去以后，通过一年两年的时间，支架可以完全被人体所吸收，人的血管内就不会存在支架，也不会影响到以后的这种预后的情况或者支架内再狭窄、支架内血栓的情况，前景还是很明朗的。冠脉介入不仅是单纯的为了放支架才能解决问题，有的时候在做比较复杂迂曲的病变，通过导丝通过恢复病人的供血，达到病人的三级血流或者是通过器械把病人的血管适当的扩张，改善病人的血流，达到有效供血的目的，也可以达到冠脉介入的效果。冠脉介入是目前治疗技术的统称，并不单纯的是放支架，介入可以包括球囊的扩张，可以包括冠脉血管内的超声的检查，或者是光学断层扫描的检查，也包括放支架。