冠脉阻塞什么情况需要手术

讲解医师：李维军  
郴州市第一人民医院老年心血管内科 / 副主任医师

冠脉阻塞一般分成轻中度阻塞或者重度阻塞。对于轻中度阻塞，原则上不需要手术治疗，以药物保守治疗为主，一些药物就可以发挥作用。因为通常认为轻中度的阻塞，血管是有代偿功能的，不需要干预，用药物把血管阻塞的情况稳定住，不加重就可以。但是对于重度狭窄，有研究证实即使是静息状态，也会出现明显的心肌供血不足，这种情况就需要干预。对于重度狭窄是有标准的，一般就是冠状动脉直径狭窄在70%以上叫做严重狭窄，这种情况需要做干预治疗，干预治疗有不同的方法，有微创的介入治疗，还有外科的开胸搭桥，这些都是治疗方案。但老年人因为往往都合并很多其他的疾病，会影响到外科手术的预后，所以对于大多数老年人来说，可能介入治疗是一个比较好的选择。