二尖瓣脱垂的杂音特点

讲解医师：魏振宇  
烟台毓璜顶医院心脏外科 / 主任医师

二尖瓣脱垂被称为二尖瓣脱垂综合征。临床上二尖瓣脱垂较为常见，查体时在二尖瓣听诊区，在心尖部能听到吹风样收缩期杂音，杂音柔和，二尖瓣脱垂的位置不同，其杂音传导方向不同。二尖瓣脱垂多表现为二尖瓣前叶脱垂或者后叶脱垂，腱索拉长时自然会出现脱垂。二尖瓣腱索相当于降落伞绳，腱索断时也会出现二尖瓣瓣叶脱垂。

临床上，二尖瓣脱垂的病人出现中度以上反流时就需进行临床干预和治疗，一般常见治疗为外科治疗。外科治疗是在手术下修复病变的二尖瓣，如加入人工瓣环，瓣下做人工腱索，瓣叶进行切割、缝合，重塑形等方法。通常有十几种方法，通过修复，95%以上病人能恢复到正常关闭。