二尖瓣脱垂手术预后如何

讲解医师：梁维杰  
河南省人民医院小儿心外科 / 副主任医师

二尖瓣脱垂手术目前分为二尖瓣成形手术和二尖瓣置换手术。二尖瓣成形手术要根据二尖瓣特点、脱垂范围、脱垂严重程度、患者情况、瓣叶和瓣下结构、瓣环大小等因素，经综合考虑再进行手术。

如果只是单纯瓣叶脱垂，通过成形手术，治疗效果比较好，绝大多数预后良好，但必须要定期复查。部分患儿在长大成人以后会再次出现关闭不全，需要再次手术。

如果患儿年龄比较大，脱垂程度比较严重或者成形手术难度很大，甚至无法成形，要进行瓣膜置换，分为机械瓣和生物瓣。如果是机械瓣的置换，机械瓣的寿命通常比较长，但需要长期进行抗凝。如果是生物瓣的置换，则不需要长期抗凝，但生物瓣有一定的使用年限，有一定寿命，如果瓣膜再次出现问题，比如再次狭窄或者关闭不全，有可能需要再次手术更换瓣膜。