二尖瓣三尖瓣反流怎么治疗

讲解医师：俞建根  
浙江大学医学院附属儿童医院心脏外科 / 主任医师

二尖瓣、三尖瓣反流是否需要治疗，要根据程度决定。一般右心房血液通过三尖瓣进入右心室，左心房血液经过二尖瓣进入左心室。二尖瓣反流是心脏收缩时的血液，由左心室反流到右心房，现在由于心脏超声的敏感性非常高，轻度二尖瓣、三尖瓣反流，目前临床上都认为是一种正常情况，无需治疗。

轻中度和中度以下二尖瓣、三尖瓣反流，一般孩子耐受性比较好，不会产生明显的症状和临床表现，一般密切随访观察即可，不用特殊处理。中度及重度以上的二尖瓣、三尖瓣反流需要治疗，治疗方法如下：

1、内科保守治疗：包括强心、利尿、扩血管治疗；

2、外科手术治疗：内科保守治疗只是治标不治本，因此绝大多数中度以上的二尖瓣、三尖瓣反流，都需要手术治疗。手术治疗包括瓣膜成形手术和瓣膜置换术。瓣膜置换手术以后并发症相对比较多，必须终身服用抗凝药，所以目前首选瓣膜成形手术。