主动脉缩窄手术后再次缩窄怎么办

讲解医师：褚银平  
山西省人民医院心血管外科 / 主任医师

主动脉缩窄术后再狭窄发生率为9%-60%，其主要与手术方法有关。因此术后应定期执行超声心动图检查，及时发现及时处理，具体如下：

1、狭窄部分切除后，断端连接时会出现接口狭窄，一般狭窄段短可经过支架植入术处理；

2、人工血管狭窄，由于人工血管为人造，不会随患者年龄增大或体重增加而相应增加，因此孩子在成长过程中，体重增加但人工血管未相应增加，可出现人工血管与孩子体重及身高不匹配问题，影响孩子下肢血液供应。出现此类情况后，应将原人工血管替换为较粗人工血管进行治疗，即进行二次人工血管置换术。二次手术死亡率较首次高，首次手术死亡率为0.4%左右，二次手术死亡率为5%-10%左右。