主动脉关闭不全怎么办

讲解医师：肖晓霞  
长沙市第三医院心血管内科 / 副主任医师

主动脉瓣关闭不全可通过药物治疗，包括利尿剂、扩血管药物改善心功能不全症状，根本治疗需进行主动脉瓣置换手术，将关闭不全的主动脉瓣置换为金属瓣或生物瓣。目前我国已经可以通过微创手术进行主动脉瓣置换，术后应用华法林抗凝治疗。主动脉瓣关闭不全是否需进行换瓣手术由以下几点判断：

1、患者是否存在症状，包括活动后心慌、气短、晕厥或心绞痛，存在症状则需手术治疗；

2、如果射血分数低于60%或左心舒张末内径超过70mm，均应手术治疗；

3、升主动脉扩张程度如果在50mm以上，可能出现主动脉夹层，需要手术治疗，术中应同时替换主动脉。

结缔组织疾病患者进行手术需谨慎，避免术后出现瓣周漏。